L’asportazione chirurgica dei tumori cutanei è un intervento fondamentale per il trattamento delle neoplasie della pelle, garantendo la rimozione completa della lesione con margini di sicurezza oncologici e l’analisi istologica definitiva per confermare la diagnosi e pianificare eventuali controlli successivi.
Presso Nika Clinic a Milano, il Dr. Jafar Hassibi, specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica, esegue l’asportazione dei tumori cutanei con tecnica chirurgica oncologicamente adeguata, minimizzando al contempo l’impatto estetico grazie all’esperienza in chirurgia ricostruttiva. La partnership con Synlab garantisce esami istologici accurati e tempi di refertazione certi.
Cosa Sono i Tumori Cutanei
I tumori cutanei sono neoformazioni della pelle che originano dalla proliferazione anomala delle cellule epidermiche o dermiche. Rappresentano le neoplasie più frequenti nell’essere umano e, fortunatamente, la maggior parte è curabile con l’asportazione chirurgica tempestiva.
Tipologie Principali di Tumori Cutanei
Carcinoma Basocellulare (Basalioma)
Il basalioma è il tumore cutaneo più comune, rappresentando circa il 70% di tutte le neoplasie della pelle. Origina dalle cellule basali dell’epidermide e si manifesta tipicamente come una lesione perlata, translucida, con piccoli vasi sanguigni visibili in superficie.
Caratteristiche del basalioma:
- Crescita lenta ma progressiva
- Raramente metastatizza (meno dell’1% dei casi)
- Localmente invasivo se non trattato
- Zone più colpite: viso, naso, orecchie, cuoio capelluto
Carcinoma Spinocellulare (Epitelioma)
L’epitelioma è il secondo tumore cutaneo più frequente, originando dalle cellule spinose dell’epidermide. Si presenta come una lesione cheratosica, squamosa, talvolta ulcerata, che può sanguinare facilmente.
Caratteristiche dell’epitelioma:
- Crescita più rapida rispetto al basalioma
- Potenziale metastatico (5-10% dei casi)
- Spesso preceduto da cheratosi attiniche
- Zone esposte al sole: viso, labbra, mani, dorso
Melanoma
Il melanoma è il tumore cutaneo più aggressivo, originando dai melanociti. Rappresenta solo il 5% dei tumori cutanei ma è responsabile della maggior parte dei decessi per neoplasie della pelle.
Caratteristiche del melanoma:
- Elevato potenziale metastatico se non diagnosticato precocemente
- Può insorgere su un neo preesistente o su cute sana
- Regola ABCDE per il riconoscimento (vedi sezione successiva)
- Richiede asportazione con margini più ampi
Altri Tumori Cutanei Rari
Esistono forme meno comuni come il carcinoma a cellule di Merkel, il dermatofibrosarcoma protuberans e i linfomi cutanei, che richiedono gestione multidisciplinare.
Quando è Necessaria l’Asportazione di un Tumore Cutaneo
La diagnosi precoce è fondamentale per la prognosi dei tumori cutanei. Esistono segnali di allerta che richiedono una valutazione specialistica immediata.
Segnali di Allarme per i Tumori Cutanei
Per Basalioma ed Epitelioma:
- Lesione che non guarisce entro 3-4 settimane
- Formazione che sanguina facilmente anche con microtraumi
- Ulcerazione centrale persistente
- Bordi rilevati e perlati (basalioma)
- Superficie squamosa e cheratosica (epitelioma)
- Crescita progressiva, anche se lenta
- Sensazione di prurito o bruciore nella lesione
Per Melanoma – Regola ABCDE:
A – Asimmetria: la lesione ha una forma irregolare, con una metà diversa dall’altra
B – Bordi: i margini sono frastagliati, irregolari, poco definiti
C – Colore: presenta più tonalità (marrone chiaro e scuro, nero, rosso, bianco, blu)
D – Dimensione: diametro superiore a 6 millimetri o in rapido aumento
E – Evoluzione: cambiamenti recenti in forma, colore, dimensione, spessore o sintomi
Chi Deve Sottoporsi a Controlli Regolari
Alcune categorie di persone presentano un rischio maggiore e dovrebbero effettuare mappatura dei nei e controlli dermatologici periodici:
- Fototipo chiaro (pelle, capelli, occhi chiari)
- Storia di scottature solari importanti, soprattutto in età infantile
- Esposizione professionale prolungata al sole
- Presenza di numerosi nei (più di 50)
- Familiarità per melanoma o altri tumori cutanei
- Immunosoppressione (trapianti d’organo, terapie immunosoppressive)
- Precedente diagnosi di tumore cutaneo
Come si Svolge l’Asportazione dei Tumori Cutanei
L’asportazione chirurgica dei tumori cutanei presso Nika Clinic segue protocolli oncologici rigorosi, garantendo al tempo stesso il miglior risultato estetico possibile grazie all’esperienza del Dr. Hassibi in chirurgia plastica ricostruttiva.
Prima dell’Intervento: la Visita Dermatologica
Durante la prima visita specialistica gratuita, il Dr. Hassibi esegue:
Esame clinico della lesione: valutazione visiva delle caratteristiche morfologiche
Dermatoscopia digitale: ingrandimento ottico per analizzare strutture non visibili a occhio nudo
Mappatura fotografica: documentazione della lesione per follow-up
Pianificazione chirurgica: discussione dei margini, della tecnica e del risultato atteso
In caso di sospetto clinico elevato, l’intervento viene programmato rapidamente. Per lesioni dubbie, può essere eseguita prima una biopsia diagnostica.
Durante l’Intervento: Tecnica Chirurgica
L’asportazione dei tumori cutanei viene eseguita presso la sala operatoria ambulatoriale di Nika Clinic in Via Leone Tolstoi 70, Milano.
Fasi dell’intervento:
1. Anestesia locale
Viene infiltrato un anestetico locale nella zona da trattare e nell’area circostante. L’anestesia rende completamente insensibile la regione, permettendo di eseguire l’intervento senza alcun dolore. Sei sveglio durante la procedura e puoi comunicare con il chirurgo.
2. Marcatura dei margini oncologici
Il Dr. Hassibi disegna l’area da asportare includendo margini di sicurezza oncologici. Per il basalioma e l’epitelioma, i margini standard sono di 4-6 millimetri di tessuto sano circostante. Per il melanoma, i margini variano da 5 millimetri a 2 centimetri in base allo spessore della lesione.
3. Escissione chirurgica
Il tumore viene rimosso con bisturi seguendo i margini pianificati, asportando la lesione con tutto lo spessore cutaneo (escissione full-thickness). Questa tecnica garantisce la rimozione completa delle cellule tumorali.
4. Ricostruzione plastica
Una volta asportato il tumore, il Dr. Hassibi procede alla ricostruzione plastica della zona. La tecnica varia in base alla sede e all’ampiezza del difetto:
- Sutura diretta: per difetti piccoli, i bordi vengono avvicinati e suturati
- Lembi locali: per difetti più ampi, vengono mobilizzati lembi di tessuto adiacente
- Innesti cutanei: in casi selezionati, viene prelevato tessuto da altra sede (raramente necessario)
L’esperienza in chirurgia plastica del Dr. Hassibi permette di ottenere cicatrici il più possibile discrete, seguendo le linee di tensione naturale della pelle.
5. Invio del campione per esame istologico
Il tessuto asportato viene inviato al laboratorio Synlab per l’analisi istologica completa.
Durata: 30-60 minuti in base alla dimensione e alla complessità della lesione.
Esame Istologico con Synlab: la Certezza Diagnostica
La partnership tra Nika Clinic e Synlab garantisce standard qualitativi elevati nell’analisi istologica dei tumori cutanei.
Cosa valuta l’esame istologico:
- Conferma diagnostica: tipo esatto di tumore (basalioma, epitelioma, melanoma, altro)
- Grado istologico: aggressività della neoplasia
- Margini di resezione: verifica che il tumore sia stato asportato completamente
- Spessore (per melanoma): parametro fondamentale per la prognosi (Breslow)
- Invasione vascolare o nervosa: indicatore prognostico
Tempi di refertazione: 7-10 giorni lavorativi.
I risultati vengono discussi durante la visita di controllo post-operatoria. In caso di margini positivi (tumore non completamente asportato), viene pianificata una ripresa chirurgica.
Risultati Clinici: Casi Trattati presso Nika Clinic
La chirurgia oncologica dermatologica richiede un equilibrio tra radicalità oncologica e risultato estetico. Il Dr. Hassibi combina l’esperienza in chirurgia plastica con i protocolli oncologici per ottenere i migliori risultati.
Caso Clinico 1: Asportazione Basalioma del Naso
Escissione con margini oncologici e ricostruzione mediante lembo locale. Esame istologico: margini liberi. Nessuna recidiva a distanza.
Descrizione del caso:
Paziente con basalioma infiltrante della regione dorso-nasale. L’intervento ha previsto l’asportazione con margini di 5 millimetri e la ricostruzione mediante lembo locale. L’esame istologico ha confermato margini liberi da malattia. A 6 mesi dall’intervento, la cicatrice è quasi impercettibile e segue le linee naturali del naso. Nessuna recidiva.
Caso Clinico 2: Asportazione Epitelioma ed Innesto Cutaneo
Carcinoma spinocellulare moderatamente differenziato. Innesto cutaneo retroauricolare perfettamente attecchito.
Descrizione del caso:
Paziente con carcinoma spinocellulare della regione zigomatica. Data l’ampiezza della lesione, l’asportazione con margini oncologici ha richiesto un innesto cutaneo prelevato dalla regione retroauricolare. L’esame istologico ha confermato epitelioma moderatamente differenziato con margini liberi. A 1 mese dall’intervento, l’innesto è perfettamente attecchito con ottimo risultato cromatico. Il paziente è in follow-up oncologico.
Questi casi dimostrano come la chirurgia dei tumori cutanei, se eseguita con competenza tecnica e attenzione estetica, permetta di ottenere risultati oncologicamente adeguati e esteticamente soddisfacenti.
Dopo l’Intervento: Guarigione e Follow-Up Oncologico
Il periodo post-operatorio è fondamentale sia per la corretta guarigione della ferita che per il monitoraggio oncologico.
Le Prime 48 Ore
Nelle prime due giornate dopo l’asportazione:
- Mantieni la medicazione asciutta: evita di bagnare la zona, coprila durante la doccia
- Riposo relativo: evita sforzi fisici intensi, soprattutto se la lesione era su zone soggette a tensione
- Gestione del dolore: è normale avvertire fastidio o lieve dolore, gestibile con paracetamolo
- Ghiaccio: nelle prime 24 ore, applicare ghiaccio (protetto da un panno) riduce gonfiore ed ecchimosi
Medicazioni e Controlli
Prima medicazione: dopo 48-72 ore presso Nika Clinic, per valutare l’andamento della guarigione
Rimozione dei punti:
- Viso e collo: 7-10 giorni
- Tronco e arti: 10-14 giorni
- Zone ad alta tensione (schiena, spalle): 14 giorni
Visita di controllo con referto istologico: dopo 10-15 giorni, per discutere i risultati dell’esame istologico e pianificare il follow-up oncologico.
Follow-Up Oncologico
Il follow-up dopo asportazione di tumori cutanei è fondamentale per:
- Monitorare la corretta guarigione
- Escludere recidive locali
- Individuare precocemente nuovi tumori in altre sedi
Protocollo di follow-up Nika Clinic:
Basalioma e epitelioma a basso rischio:
- Controllo a 3 mesi
- Controllo a 6 mesi
- Controllo annuale per 5 anni
Epitelioma ad alto rischio o melanoma:
- Controllo ogni 3 mesi per i primi 2 anni
- Controllo ogni 6 mesi fino a 5 anni
- Controllo annuale a vita
Durante i controlli viene eseguita dermatoscopia dell’area operata e mappatura dei nei per individuare eventuali nuove lesioni sospette.
Ottimizzazione del Risultato Cicatriziale
Dopo la rimozione dei punti, per migliorare l’aspetto della cicatrice:
- Protezione solare totale: SPF 50+ per almeno 12 mesi sulla cicatrice
- Creme cicatrizzanti: silicone in gel o lamine per ridurre ipertrofia
- Massaggio cicatriziale: dopo 3-4 settimane, delicato massaggio quotidiano
- Evita esposizione solare diretta: per i primi 6 mesi
Il risultato estetico definitivo si valuta a 12 mesi dall’intervento, quando la cicatrice ha completato il processo di maturazione.
Perché Scegliere Nika Clinic per l’Asportazione dei Tumori Cutanei
La chirurgia oncologica dermatologica richiede competenze specifiche che vanno oltre la semplice asportazione chirurgica.
Esperienza in Chirurgia Oncologica e Ricostruttiva
Il Dr. Jafar Hassibi è specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica con formazione presso l’Università degli Studi di Milano e collaborazioni con strutture ospedaliere di eccellenza (Ospedale San Raffaele, Istituto Ortopedico Galeazzi, Centro Diagnostico Italiano).
Questa esperienza si traduce in:
- Corretta valutazione dei margini oncologici: né troppo stretti (rischio recidiva), né troppo ampi (sacrificio inutile di tessuto sano)
- Tecnica chirurgica oncoplastica: asportazione radicale con ricostruzione immediata per minimizzare l’impatto estetico
- Gestione delle complicanze: esperienza nella prevenzione e trattamento di deiscenze, infezioni, ipertrofie cicatriziali
Partnership con Synlab: Garanzia di Qualità nell’Esame Istologico
L’esame istologico è il momento diagnostico definitivo nella gestione dei tumori cutanei. Nika Clinic ha scelto Synlab come laboratorio di riferimento per:
- Anatomopatologi specializzati in dermatologia oncologica: interpretazione accurata delle lesioni cutanee
- Tempi di refertazione certi: 7-10 giorni lavorativi
- Tracciabilità del campione: identificazione univoca e conservazione per eventuali secondi pareri
- Possibilità di approfondimenti: immunoistochimica, biologia molecolare se necessari
Approccio Multidisciplinare
In caso di diagnosi di melanoma o tumori cutanei ad alto rischio, il Dr. Hassibi collabora con:
- Oncologi medici: per valutazione di terapie adiuvanti
- Dermatologi oncologici: per follow-up specialistico prolungato
- Centri di riferimento: invio a hub melanoma per casi complessi
Questo approccio garantisce la migliore gestione possibile in ogni situazione.
Costi dell’Asportazione dei Tumori Cutanei
Presso Nika Clinic crediamo nell’importanza della trasparenza economica, pur tenendo conto che ogni caso è diverso per dimensioni, sede e complessità ricostruttiva.
Range di Prezzo
Asportazione tumore cutaneo con esame istologico: da 300€ a 800€
Il prezzo comprende:
- Prima visita specialistica gratuita con dermatoscopia
- Intervento chirurgico con margini oncologici
- Anestesia locale
- Materiali di sutura (fili, cerotti, medicazioni)
- Esame istologico completo tramite Synlab
- Visite di controllo post-operatorie
- Rimozione punti
- Follow-up oncologico incluso per il primo anno
Fattori che Influenzano il Costo
- Dimensioni del tumore: lesioni più ampie richiedono escissioni maggiori e ricostruzioni più complesse
- Sede anatomica: viso e zone esteticamente sensibili richiedono tecnica più raffinata
- Tipo di ricostruzione: sutura diretta vs lembi locali vs innesti cutanei
- Numero di lesioni: asportazione multipla nella stessa seduta viene scontata
Durante la prima visita gratuita riceverai un preventivo preciso e personalizzato, completamente trasparente e senza sorprese.
Come Prenotare la Prima Visita Gratuita
Se hai una lesione cutanea sospetta, non rimandare. La diagnosi precoce è l’arma più efficace contro i tumori della pelle.
Contattaci per una consulenza gratuitaOrari: Lunedì-Venerdì 09:00-19:00 | Sabato 09:00-14:00
La prima visita è sempre gratuita e senza impegno. Durante il consulto, il Dr. Hassibi esaminerà la lesione con dermatoscopia, valuterà la necessità di asportazione e ti fornirà un piano terapeutico completo con preventivo dettagliato.
Domande Frequenti sull’Asportazione dei Tumori Cutanei
No, l’intervento viene eseguito in anestesia locale, quindi durante la procedura non senti alcun dolore. Avvertirai solo una piccola puntura durante l’infiltrazione dell’anestetico, simile a quella di un’iniezione intramuscolare. Nei giorni successivi è normale percepire fastidio o lieve tensione nella zona operata, facilmente gestibile con paracetamolo. La maggior parte dei pazienti non necessita di analgesici dopo le prime 24-48 ore.
I margini di sicurezza oncologici comportano effettivamente un’incisione più ampia rispetto alla sola dimensione visibile del tumore. Tuttavia, il Dr. Hassibi orienta sempre l’incisione seguendo le linee di tensione naturale della pelle (linee di Langer) e utilizza tecniche di chirurgia plastica per minimizzare l’impatto estetico. Nella maggior parte dei casi, dopo 12 mesi la cicatrice è una sottile linea biancastra poco percettibile. L’alternativa – margini insufficienti con rischio di recidiva e necessità di reintervento – avrebbe un impatto estetico e psicologico ben peggiore.
L’esame istologico completo richiede 7-10 giorni lavorativi. Durante questo periodo, il tessuto asportato viene processato (fissazione, inclusione in paraffina, taglio al microtomo, colorazione) e analizzato al microscopio dall’anatomopatologo. Non è possibile accelerare significativamente questi tempi senza compromettere la qualità dell’analisi. Verrai contattato dalla clinica non appena il referto sarà disponibile per fissare la visita di controllo in cui discuteremo insieme i risultati.
L’esame istologico serve proprio a questo: confermare o escludere la malignità e definire il tipo esatto di tumore. Se il referto conferma un basalioma o un epitelioma, nella stragrande maggioranza dei casi l’asportazione con margini liberi è sufficiente come trattamento. Verrà impostato un protocollo di follow-up oncologico per monitorare la guarigione ed escludere recidive. Se l’istologia rivela un melanoma, verranno eseguiti ulteriori accertamenti (ecografia linfonodi, eventuale biopsia del linfonodo sentinella) e ti verrà proposta una collaborazione con un centro melanoma per la gestione multidisciplinare. In ogni caso, il Dr. Hassibi ti guiderà passo dopo passo nel percorso terapeutico più appropriato.
Il rischio di recidiva locale (ricomparsa del tumore nella stessa sede) è basso se l’asportazione è stata eseguita con margini adeguati e l’esame istologico conferma margini liberi da malattia. Per il basalioma, il tasso di recidiva a 5 anni è inferiore al 5% se i margini sono adeguati. Per l’epitelioma, dipende dal grado istologico ma generalmente è sotto il 10%. Per il melanoma, il rischio di recidiva locale è ancora più basso ma aumenta il rischio di metastasi a distanza, per cui il follow-up oncologico è più stringente. È importante distinguere tra recidiva locale e comparsa di nuovi tumori in altre sedi: chi ha già avuto un tumore cutaneo ha un rischio maggiore di svilupparne altri, per cui i controlli dermatologici periodici sono fondamentali.
Il ritorno all’attività fisica dipende dalla sede e dall’estensione dell’intervento. Per attività leggere come camminare puoi riprendere già dal giorno successivo. Per sport e attività fisica intensa:
- Tumori del viso: 7-10 giorni (dopo rimozione punti)
- Tumori degli arti superiori: 10-14 giorni
- Tumori del tronco o zone ad alta tensione: 14-21 giorni
L’attività fisica intensa prima della completa guarigione può causare deiscenza (riapertura) parziale della ferita, sanguinamento o allargamento della cicatrice. Il Dr. Hassibi ti fornirà indicazioni precise in base alla tua situazione specifica e al tipo di sport praticato.
Nella stragrande maggioranza dei casi di basalioma ed epitelioma, l’asportazione chirurgica con margini adeguati è sufficiente come trattamento e non sono necessarie terapie oncologiche adiuvanti. La radioterapia viene considerata solo in casi selezionati di tumori particolarmente aggressivi o in sedi chirurgicamente difficili. Per il melanoma, le decisioni terapeutiche dipendono dallo stadio (spessore di Breslow, eventuali metastasi linfonodali). Melanomi sottili (< 1 mm) richiedono solo follow-up, mentre melanomi più spessi possono beneficiare di immunoterapia adiuvante. Ogni decisione viene presa in team multidisciplinare e discussa approfonditamente con te.
L’esposizione solare è assolutamente da evitare sulla cicatrice per almeno 6-12 mesi. I raggi UV causano iperpigmentazione (scurimento) permanente della cicatrice, rendendola molto più visibile. Inoltre, considera che se hai sviluppato un tumore cutaneo, hai dimostrato di avere una vulnerabilità cutanea ai danni solari. È fondamentale modificare le abitudini di esposizione:
- Protezione solare SPF 50+ tutto l’anno su viso, collo, mani, avambracci
- Evita esposizione nelle ore centrali (11:00-16:00)
- Indossa cappelli a tesa larga e indumenti protettivi
- Esegui autoesame cutaneo mensile per individuare precocemente nuove lesioni
- Controlli dermatologici periodici secondo il calendario di follow-up
L’aspetto finale della cicatrice dipende da molteplici fattori: genetica individuale (tendenza a cicatrici ipertrofiche o cheloidi), sede anatomica, tensione cutanea, rispetto delle indicazioni post-operatorie. Il Dr. Hassibi utilizza tecniche di chirurgia plastica per ottimizzare il risultato:
- Incisioni lungo le linee di tensione naturale (linee di Langer)
- Suture intradermiche con fili molto sottili
- Distribuzione della tensione per evitare allargamenti
- In zone critiche (viso), utilizzo di fili riassorbibili sottocutanei
Nelle prime settimane la cicatrice appare rossa e leggermente rilevata (fase infiammatoria). Nei mesi successivi si attenua progressivamente. A 12 mesi, nella maggior parte dei pazienti, la cicatrice è una sottile linea biancastra. L’utilizzo di gel al silicone e la protezione solare rigorosa migliorano significativamente il risultato finale.
Il viso è sicuramente una sede che richiede la massima attenzione estetica. Il Dr. Hassibi, con la sua specializzazione in Chirurgia Plastica, ha un’esperienza specifica proprio nella chirurgia facciale oncologica. Le tecniche utilizzate includono:
- Lembi locali: mobilizzazione del tessuto circostante per coprire il difetto mantenendo simmetria e armonia facciale
- Suture estetiche: fili sottilissimi, spesso riassorbibili, che non lasciano segni dei punti di entrata
- Rispetto delle unità estetiche: l’incisione viene pianificata seguendo le naturali suddivisioni del volto (pieghe naso-labiali, linea mandibolare, attaccatura capelli)
I risultati sui casi clinici mostrati in questa pagina dimostrano che è possibile ottenere un equilibrio ottimale tra radicalità oncologica e risultato estetico, anche in zone delicate come il naso.
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Se hai una lesione cutanea che ti preoccupa, se noti cambiamenti in un neo, se hai una ferita che non guarisce da settimane, non aspettare. La diagnosi precoce dei tumori cutanei può salvare la vita e permette interventi meno invasivi con risultati estetici migliori.
Presso Nika Clinic, il Dr. Jafar Hassibi ti accoglierà per una prima visita sempre gratuita e senza impegno, durante la quale:
✓ Esaminerà la lesione con dermatoscopia digitale
✓ Valuterà la natura benigna o sospetta della neoformazione
✓ Ti spiegherà se e quando è necessaria l’asportazione
✓ Discuterà con te la tecnica chirurgica e il risultato atteso
✓ Ti fornirà un preventivo trasparente e personalizzato
Non sottovalutare i tumori cutanei. La diagnosi precoce fa la differenza.
